2009年11月30日月曜日

2009/11/31 FCバルセロナ

いよいよ師走ですね。診療内容も年末まで追い込みの状態です。必死に頑張らないと患者さんの期待に応えることができません。スタッフ一同が力を合わせて突っ走ります! ホームページに告知しましたが、年末の診療は12月29日(火)午前中までとさせていただきます。年始は1月4日月曜日から仕事始めとさせていただきます。よろしくお願いします。
さて、年末が近づくとスポーツも楽しくなります。スペインサッカーリーグ、因縁の対決、永遠のライバル対決、宿敵同士の激突クラシコがまたやってきました。FCバルセロナがレアル・マドリッドに1対0で競り勝ったそうです。イブラヒモビッチが決勝点をあげたそうです。いろんなプレッシャーをたやすく跳ね返すような強靱な精神力、見習いたいものです。早く仕事を終わって録画を見たいのですが、月末のお仕事が山積みです(泣)

2009年11月28日土曜日

2009/11/28 メタボリックシンドロームと歯周病

午後から平野区民ホールで平野区歯科医師会主催の区民公開講座が開催されましたので、午前診が終わってから参加してきました。広島大学から西村先生に来ていただき「メタボリックシンドロームと歯周病」というテーマで講演していただきました。メタボと歯周病の関係をわかりやすく説明していただき、参加された一般の方にもわかりやすい内容だったと思います。
ちなみに、私の学位論文は糖尿病に関連した内容なのです。題名は「Immunohistochemical Localization of Type IV Collagen and Laminin in the Gingival Capillary Basement Membrane of the Diabetic Rat」というのですが、日本語では (糖尿病ラット歯肉の毛細血管基底膜におけるIV型コラーゲンおよびラミニンの局在について)ということになります。要するに、糖尿病状態での歯肉の血管変化を免疫染色して電子顕微鏡で調べました、ということです。実は糖尿病も私の専門分野のひとつなのです。
クリニックに来られる患者さんにも糖尿病の方はたくさんおられますが、やはり多くが重症の歯周病に罹患されています。血糖コントロールが悪ければ歯周病が悪化しますし、歯周病が改善していれば糖尿病も落ち着いているということは日常よく経験します。メタボロックシンドロームと糖尿病の関係も同様です。歯周病管理を全身管理につなげることができるようにアドバイスしていきます。ぜひご相談ください。

2009年11月27日金曜日

2009/11/27 深夜食堂

クリニックの頭脳にあたる電子カルテ・レセプトコンピューター「ノーザ」のインストラクター、東さんが夕方に来てくれました。患者さんの治療であまりお話しできなかったのが残念でした。高いリース料金に二の足を踏んでいた私でしたが、同僚に勧められてノーザを導入しました。今ではノーザのおかげで安心して診療をすることができます。カルテ整備も充実しており、最終的には患者さんの利益に繋がります。いろいろな人が我がクリニックを支えてくれています。
今晩も走ってきました。平野の町並みを走っていると、クリスマスツリーの電飾が目立つようになりました。いよいよ年末ですね。今年も慌ただしい12月になりそうです。
さて、金曜日の深夜の楽しみは「深夜食堂」です。MBSで放送されているドラマです。先週のテーマは「タマゴサンド」でした。フードスタイリストは飯島奈美さん。「かもめ食堂」などで有名な飯島さんがテーマとなる料理を毎回紹介してくれます。今日はたぶん「ソース焼きそば目玉焼きのせ」だと思います。これは近所の「焼助」さんでボクがいつも食べるメニューです。放送が楽しみだなぁ。
明日は午後に平野区民ホールで、平野歯科医師会主催の区民公開講座が開催されます。午前診が終わったら早速駆けつける予定です。

2009年11月26日木曜日

2009/11/26 天王寺動物園


クリニックの上階で改装工事があり、振動や騒音で患者様にはご迷惑をおかけしました。たぶん工事は今日までだと思います。
さてwebで見つけたのですが、「「沈まぬ太陽」の動物園、ここはNY? 実は…」という記事。映画でのニューヨークの動物園のシーンを、実は天王寺動物園で撮影していたというではありませんか!。ボクは天王寺動物園が大好きで、散歩がてら独りでブラブラすることもあるくらいです。数年来の改装工事でゾウ園やサファリが美しく整備されました。私がどれくらい天王寺動物園が好きかというと、添付する写真で大凡わかっていただけることと思います。この写真はキリンさんが白昼に公衆の面前で堂々と行為に及んだ場面を捕らえております。もっときわどい写真もあるのですが、ここもまた公衆の場ですので控えさせていただきます。とにかく、このような光景を目の当たりにできるほど、天王寺動物園のサファリは自然に近いのだと勝手に解釈しております。だから映画の撮影にも使われたのだと勝手に納得しています。天王寺動物園で日向ぼっこしていたら、時間を忘れて無心になれる様な気がします。ちなみに「づぼらや」やたこ焼き屋さんも大好きです。http://www.asahi.com/national/update/1125/OSK200911250115.html

2009年11月25日水曜日

2009/11/25 専門家集団

クリニックを開業してから初めてのインプラント症例の検討をしています。上顎は骨が薄くて上顎洞に接近しているため、奥歯にインプラントを植えるのは難しいかもしれません。まずは下顎から取りかかろうと思っています。患者さんには大学病院に行ってもらってCTを撮りました。いろんな情報を集めて最善の治療を提供できるように努力していきます。
私が所属するインプラントチームは、大学病院時代の恩師や先輩、同僚からなる専門家集団です。皆が大学の教員でしたからスキルは高いのですが決して無理はしません。それぞれ豊富な知識と技術・経験を持っており、助け合って手術をしたり、勉強会で討論したり、すばらしい仲間だと思います。

2009年11月24日火曜日

2009/11/24 冷たい雨

診療室がワックス掛けでピカピカになって、気分のいい連休明けとなりました。ただし私の身体は筋肉痛でガチガチになって、ぎこちない連休明けになっています(^^;;;
冷たい雨が降ってます。寒いですね。そろそろ暖房が必要になるのでしょうか。ランニングはできていません。筋肉痛だから辛いし(^^;;; 明日こそ走ります〜!

2009年11月23日月曜日

2009/11/23 勤労感謝の日


勤労感謝の日。朝からクリニックの診療室をワックス掛けしました。明日から気持ちよく診療することができます。診療室の床は、ワックスや切削粉、印象材や石膏などでひどく汚れます。毎日の掃除に加えて、3ヶ月に一度はワックス掛けをしています。新しいクリニックがいつまでも清潔であるように努力していきます。

2009年11月22日日曜日

2009/11/22 文化祭

今朝はいい天気ですね。午後には雨が降る予報ですが、昨日に引き続いて今日は次男の小学校の文化祭です。子供達を車で小学校まで送って、私は自宅の掃除をしていました。普段は時間がなくてどうしても整理できないので、今朝は掃除機をかけて、キッチン水回りを美しく磨き上げました。
さて、衛生士のお友達、秋田さんがご結婚されるとお知らせをいただきました。嬉しい知らせです。勤務医時代にいろいろお世話になった優秀な衛生士さんなので、是非とも幸せになっていただきたいと思います。おめでとう!(^^)!
留守番の長男にお昼ご飯を食べさせてから、私も文化祭に参戦してきます。雨が降らないといいのになぁ

2009年11月21日土曜日

2009/11/21 トマトの実

自宅のベランダには次男が夏休み前に小学校から持って帰ったミニトマトの鉢があります。夏の間には花も咲かずに枯れ始めていたのですが、諦めずに世話を続けていました。先日トマトに花が咲いたのですが、今朝水やりをしていたら、なんと、トマトの実が何個も実っているではありませんか!果たして食べられるようになるのでしょうか(^^)  トマトが色付いたらこちらにも報告しますね。
その次男の文化祭が今日・明日と小学校で行われます。いづみ先生は診療おやすみでした。やっと仕事が終わって、独りでお昼ごはん、近所のお好み焼き屋さん「焼助」にお邪魔しました。ここのネギ焼きは本当に美味しいですね。満腹になって、これまた近所で散髪してもらって、クリニックに帰ってから事務作業や技工作業などをやっています。夜になるとかなり寒いですね。

2009年11月20日金曜日

2009/11/20 含歯性嚢胞の開窓術

2週間ほど前に、含歯性嚢胞という病気のために埋伏した犬歯を開窓した女の子、処置の時にはすごく頑張ってくれました。完全に埋伏していた犬歯はどんどん萠出してきました。きっと矯正の先生もビックリされることでしょう。今日は同じように埋伏した反対側の犬歯の開窓を行いました。今日のほうが少しばかり深かったのですが、麻酔から手術まで、かなり余裕でしたね(^^)  口蓋側に開窓したため出血が多かったのですが、彼女が頑張ってくれたので止血処置もうまくいきました。子供さんの治癒能力、そして頑張りにはいつも驚かされます。明日も元気なお顔を見せて欲しいです。
シノダ歯科クリニックは、大学病院などでしかできなかったような外来手術にも対応しています。口腔外科疾患でご相談などあれば、お気軽にご連絡ください。

2009年11月19日木曜日

2009/11/19 歯科医師会行事

今晩は城山先生の自宅からブログを書いています。午後から歯科医師会行事出席のため、午前診を少し早く終わらせていただきました。桃谷の大阪府歯科医師会会館で講習会に出席し、その後、城山先生と診療内容改善のため作戦会議をしました。明日からの診療に役立つ情報をいろいろ仕入れて、英気を養い、モチベーションを高めていきます。おいしい食事も頂きました。食後の散歩も怠りなく、それも健康管理に繋がります。

2009年11月18日水曜日

2009/11/18 プラスラボの蔭山君


クリニックの技工物を一手に引き受けてくれているのが「プラスラボ」さんです。営業担当の蔭山君はさわやかな若者です。いろいろ無理をお願いするのに、嫌な顔ひとつせずに頑張ってくれています。「プラスラボ」の技工物は信頼できます。私の技術を裏付けてくれる大事なパートナーです。その蔭山君が営業の途中で見つけたと、ロールケーキを差し入れてくれました。どうもありがとう。そしてこれからもよろしく!

2009年11月17日火曜日

2009/11/17 クリニックでクッキング

冷たい雨、もう冬になったのかと思わせるほどの寒い一日でした。こんな日は患者さんも少ないので、事務作業をどんどんやりました。夕方には、先週時間をかけて前歯の治療を頑張った女の子が、今度はスムーズに奥歯の治療ができました。注射もしたし、削ったし、内容は前回と同じなのに、わずか数日ですごい進歩です。本人よりも私のほうがうれしくなりました(^^)
お昼ゴハンはクリニックで食べることがほとんどです。今週の日経新聞日曜版に掲載されていた電子レンジ調理器具の特集を楽しく読みました。クリニックにはIHクッキングヒーターと電子レンジを設置しているのですが、流し台が狭くて本格的に料理することはできません。そこで電子レンジ調理器具なのですが、パスタを茹でることができる「レンジでパスタ」(¥557)という製品をアマゾンで買ってみました。水を入れてパスタを入れて塩をふってチンするだけで、なんとアルデンテの美味しいパスタができました。これでクリニックでの食生活にもバラエティが!
ちなみに夏休みにはクリニックでアイスクリームを作って遊んでました。少しだけ大きめの冷蔵庫を設置しているのですが、冷凍庫に入れるものがないので何か活用できないか考えていたときに見つけたのが「アイスクリームメーカー」でした。次男の夏休みの宿題レポートにまとめることもできたので、大収穫でした。家庭だと「アイスクリームメーカー」を冷凍庫に入れようとすると、冷凍庫の中身をかなり整理しないと冷やせないので難しいかもしれません。クリニックの冷凍庫には今でも「アイスクリームメーカー」を冷やしていますので、材料さえ買ってこればいつでもアイスクリームを作ることができます(^^)
仕事はちゃんと頑張りますが、いろいろ楽しみも見つけないとね(笑)

2009年11月16日月曜日

2009/11/16 ベストスマイル2009

長女のクラスが二度目の学級閉鎖になりました。インフルエンザは猛威をふるっています。健康管理には注意しましょう。クリニックではスタッフ全員がうがい手洗いを励行し、感染予防に努めています。
日本歯科医師会の広報で、今年度のベストスマイル賞にタレントのベッキーさんと俳優の佐藤隆太さんが選ばれたと記事が出ていました。お二人ともすばらしい笑顔ですね。ベッキーさんは定期的に歯科検診を受けているそうで、「歯がピカピカしていないと笑顔も輝かないので、こまめにケアしている」とコメントをされていました。自分磨きは本当に重要ですね。私も患者さんの笑顔のために、精一杯努力していきます! そのためにはまず自分を磨かないと笑顔が光りません。頑張ります!

2009年11月14日土曜日

2009/11/14 新型インフルエンザワクチン

全国に先駆けて、大阪府の医療機関で小児を対象にした新型インフルエンザワクチンの接種が本日から始まったそうです。うちの次男も、まさもとクリニックでワクチン接種をしていただきました。ワクチンのバイアルが大容量のものが支給されたため、ワクチンが無駄にならないように接種患者さんを集めるのも大変だとの報道もありました。いろいろな問題が起こるのですね。
さて、今日の診療では、朝イチの女の子、前歯の治療に2時間ほどかかりました。やはり歯科治療は怖いですよね。他の患者さんの治療を挟みながら、一つ一つのステップを無理せずに頑張りました。時間はかかったけど、最後は握手して帰ってくれましたね。こっちも疲れました(^^;) また今度、頑張りましょう!

2009年11月13日金曜日

2009/11/13 13日の金曜日

13日の金曜日。wikiで調べてみると・・・「イエス・キリストが磔刑につけられたのが 13 日の金曜日とされ、キリスト教徒は忌むべき日であると考えている」という俗説があるが、正しくない。キリスト教では主の受難日を金曜日としているが、その日付は定めていない。・・・ということらしい。不吉な日だと気にすることはないのだ。
診療中に書留が届きました。イイ便りです(^O^)/ 12月に開催される阿部真央ライブのチケットです。オールスタンディングで整理番号は300番台、楽しみです。先月にはなんばハッチにROCK'A'TRENCHのオールスタンディングライブに参戦したのですが、若干の体力不足を実感しました(^^;) 次戦である阿部真央ライブに向けて、体力作りに励みます!

2009年11月12日木曜日

2009/11/12 ファイバーコア

今日の診療ではファイバーコアを二本セットしようとしたのですが、一本がわずかに不適合だったため再印象しました。保険外の自費診療なので余計に気を遣うのですが、妥協せずに再製することにしたので患者様にはご迷惑をおかけしました。自費診療には高額なものが多いのですが、やはり優秀な材料を使うことができる利点は大きいと考えます。ここではファイバーコアの利点について説明します。これが保険給付されれば福音なのですが・・・

ファイバーコアは、一般的に使用されている金属の心棒に比べて、いろいろな利点があります。

●ファイバーコアは歯質と化学的に接着する

金属の心棒も接着剤で歯と接着しますが、金属の心棒、接着剤、歯の3者は実は完全には一体にはならず、お互いの細かい溝などに接着剤が入り込み、抑えている状態です。(機械的接着) この状態だと、接着剤が何らかの原因で流れてしまうと、金属の心棒と歯の間に隙間が生じ、そこから虫歯になったり、歯の根が割れる原因になります。
ファイバーコアは、歯質とより近い性質の心棒なので、ファイバー樹脂の心棒、接着剤、歯の3者が金属の心棒を使用したときと比較して一体化しやすいのが特徴です。(化学的接着)

●ファイバーコアは歯の根の割れの原因になりにくい

歯の根が割れる原因は、金属の心棒が接着剤と離れて、クサビの役割をしてしまい、歯の根に負担をかけることで根が割れることが多いのですが、ファイバー樹脂の心棒は歯の根と一体化しやすいので、歯の根が割れる原因になりにくいです。

●ファイバーコアは腐食しない

金属の心棒には合金中に銀が含まれていますので、唾液により腐食することがあります。ファイバー樹脂の心棒はファイバー樹脂だけでできているので、腐食しません。

●ファイバーコアは銀イオンが出ない

金属の心棒は、合金中の銀が長い間に銀イオンとして歯質に出てきますので、歯の根の色が変わることがあります。ファイバー樹脂の心棒は銀イオンは出ませんので、歯の根の色が変わりにくくなります。

●ファイバーコアは歯と同程度の弾性がある

金属の心棒にはほとんど弾性がなく、これも歯の根が割れる原因になります。ファイバー樹脂の心棒は歯と同程度の弾性があるため、歯の根の割れの原因になりにくいです。

2009年11月11日水曜日

2009/11/11 必然の法則

1並びの11月11日は「ポッキー&プリッツの日」って802のラジオCMでやってました。他にもジュエリーデー、電池の日、ピーナッツの日、チーズの日、ライターの日、西陣の日・・・各業界いろいろ考えますね。縁起がいいはずなのですが、生憎の荒天で患者さんは少なく、その分、集中して治療に打ち込みました。空き時間には懸案の事務作業にも着手しました。
昨晩は「鏡の法則」を読んで家に帰ったとお話ししましたが、深夜になって娘がめずらしく話しかけてきました。彼女は学校の成績で悩んでいるのですが、どうやったら打開できるか一緒に考えてみようということになりました。「鏡の法則」のストーリーそのままの展開にビックリしながらも、「私たちの人生の現実は、私たちの心の中を映し出す鏡である」という鏡の法則を実感しました。そして「人生で起こるどんな問題も、何か大切なことを気付かせてくれるために起こる。自分に解決できない問題は決して起こらない」という必然の法則を彼女に話しました。彼女が私に相談してきたのも必然が為せる業です。彼女が置かれた状況は大変厳しいのですが、解決するために自分の心の中から変えていこうと誓いました。<「鏡の法則」野口嘉則著>

2009年11月10日火曜日

2009/11/10 鏡の法則

今日から雨ですね。今週は土曜日までずっと雨だそうです。暗いニュースとあわせて気分が滅入ってしまいます。そんなときに脳天気な電話がかかってきました(笑) ついに城山先生がブログを開設しました。自慢げに報告の電話がありましたので、アドレスをのせておきます。http://shiroyama-dental-clinic.blogspot.com/
気分が滅入った時によく読む本に「鏡の法則」(野口嘉則著)があります。久しぶりに読み返してみたら実家に電話したくなって、先ほど母親としばらく話しました。いつも通り家族や親戚の話をいろいろしてくれて、元気そうで安心しました。年末には帰省したいと思っています。

2009年11月9日月曜日

2009/11/9 世の中、いやなニュースばかり

最近はいやなニュースがたくさん流れています。薬物や殺人やら。世の中、どうなっているんでしょうね。明るい話題はないものかとニュースサイトを探すものの見つからず。「イオン、980円のボージョレ・ヌーボー発売へ」が目についたくらい。気分が乗らないので近日中に片付けなければいけない事務作業が一向に進みません(^^;;; まぁ、気分を変えて明日も診療に没頭します。そろそろ家に帰ります。

2009年11月8日日曜日

2009/11/8 阿部真央

昨晩はまさもとクリニックでインフルエンザワクチン接種をしていただきました。お忙しいのにありがとうございました>正本先生。クリニックへの帰り道に中華料理「まりも」で晩ご飯をお腹いっぱい食べました。城山先生から電話があり昭和町で合流、「二八」でまったりしました。それからミナミ「夢屋」で同級生の青木先生と久しぶりにお会いしました。彼のお母様が岐阜県大垣市の出身で、私と同郷なのです。青木先生の小中学校の同級生である秋田さんはデザイナーで、青木先生とお二人ですごいパワーを見せつけられました。それからイタリアンを食べ、カラオケを楽しみ、自宅に帰ったら朝刊が来ていました(^^;)
日曜は次男と野球する約束をしていたのですが、目が覚めたらもうお昼(^^;;; 水分補給してからまさかの二度寝(^^;;; 夕方にやっと生き返り、近所の公園でお約束の野球を日暮れまで楽しみました。次男を寝かしつけて夜10時からはFM802MusicFreakes阿部真央を聴いてます。もうすぐ二十歳の彼女はすごい歌を歌い、ブログには思ったままを書き込んで衝突すら恐れない、本当にトンがった女性です。彼女の成長が楽しみです。

2009年11月7日土曜日

2009/11/7 インフルエンザ対策

今日の診療は午前診だけだったのですが、普段の一日分くらいのたくさんの患者さんに来ていただきました。待ち時間が長くなってしまい申し訳ありませんでした。子供さんの治療が多かったのですが、お口にもいろんな病気があってやっぱり難しいですね。カルテ整理をしたり片付けするだけで3時を過ぎてしまいました。軽くお昼ごはんを食べて、天気がいいので洗車しました。これから家族全員で季節性インフルエンザのワクチン接種に行ってきます。

2009年11月6日金曜日

2009/11/6 充実した一日でした

昨日は午前診が終わって、レセプトを提出してきました。平野に戻って近所のお好み焼き屋「焼助」でランチ。ここのネギ焼きが気に入ってます。クリニックで事務作業をしていたら長居の城山先生が遊びに来ました。しばらく診療のことをいろいろ相談して、昭和町の彼の実家に移動、晩ご飯をいただきました。ワールドシリーズでの松井秀喜の勇姿を見て、それから延々深夜までずっと仕事の話。アルコールもなしでずっと仕事の話。日が変わってから自宅に帰りました。そうそう、城山先生の奥様直筆のすばらしい絵をいただきました。早速クリニックに飾らせていただきました。デザイン盗用を防ぐため、ブログに写真を載っけられないのが残念です。
今日の診療は盛りだくさん。セットもたくさんありましたし、外科手術もありました。それぞれ満足できる結果が得られて、この数日のモヤモヤ感が吹き飛びました。診療が終わってからランニング!汗かいて気持ちいいです。寝不足なので今日は早く帰って休みましょう。明日は診療予約はいっぱいだし、インフルエンザワクチン接種の予約もしています。健康には注意しないとね(^^)

2009年11月4日水曜日

2009/11/4 雑用を一掃

休みボケでしょうか、どうも今日はいろいろなことが思うように進まずに苦心しました。こんな日には雑用をまとめて片付けて、明日からの診療に気分一新して取り組めるようにします。模型の整理や印象用トレーの作製、総義歯の咬合採得に用いる蝋堤の作製など、たまっていた技工作業をすべて片付け、カルテ整理とレセプトの訂正作業を完了しました。明日はきっといい日になります。

2009年11月3日火曜日

2009/11/3 大掃除

山歩きに行くつもりだったのですが、最近自宅マンションの掃除が行き届かないので、朝イチからお風呂・トイレ・掃除機・ベランダ・玄関など、ほとんど年末大掃除状態でした。お風呂マジックリンを2本消費して真っ白になりました。ベランダにはミニトマトの花が咲きました。お昼ご飯は男子チームで吉野屋牛丼大会! 午後はアルコール補給しながらサッカー・ナビスコカップ決勝をテレビ観戦です。夕方には四天王寺に散歩に行きました。新しいコンデジを持って撮影の練習です。リコーのデジカメの長所は細かい設定を追い込めることなのですが、まだカメラに慣れるので精一杯です。でも気持ちいい写真が撮れますよ。

2009年11月2日月曜日

2009/11/2 しろやま歯科医院

寒くなりました。突然寒くなりましたね。コートやジャンパーが必要です。風邪をひかないように注意しましょう。
診療が終わってから10月分のレセプトを作成しました。一段落してから同級生の城山先生に電話をしました。ちなみに彼の診療所は「しろやま歯科医院」、ブログに書いた名前が間違っていると怒られました(^^;) 開業して1ヶ月なので心配して連絡したのですが、私の1ヶ月時点での成績よりも彼のほうが上出来でした。今まで心配してきて損しました(笑) ライバルですから、これからはいろいろお互い刺激しあっていきましょう!これからは彼からいろいろ教えてもらいます。
あすは文化の日で祝日です。家族で山歩きに行こうと思っています。

2009年11月1日日曜日

20091101 やっぱり雨

ランチは歯科医師会のみんなでショーを見ながら楽しく過ごしました。外は雨、でもレインコート着て精一杯楽しみます。

20091101 USJ

平野区歯科医師会の家族懇親会でUSJに来ています。まだいい天気です。まだハロウィンの飾りつけで楽しい雰囲気です。